乙型肝炎的危害與傳播
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乙型肝炎的危害與傳播
慢性乙型肝炎是一種由乙型肝炎病毒(HBV)引起的慢性、傳染性疾病,嚴(yán)重危害健康,影響生活質(zhì)量。
慢性乙型肝炎是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病。HBV感染呈全球性分布,可能半數(shù)以上世界人口曾受感染,每年發(fā)生5千萬(wàn)例新感染,每年1百萬(wàn)人死亡。約世界人口的5%為慢性HBsAg攜帶者。根據(jù)乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率可分為:高流行區(qū)(>8%)、中流行(2%-7%)、低流行區(qū)(<2%)。中國(guó)是高流行區(qū)之一。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)目前乙肝病毒感染率概況是:抗HBc及/或抗HBs陽(yáng)性者約為60%;非感染人群占26%;慢性乙型肝炎達(dá)2%;HBsAg陽(yáng)性的慢性無(wú)癥狀HBsAg攜帶者為10%;HBsAg陰性的慢性無(wú)癥狀HBV攜帶者為2%。由此可見(jiàn),我國(guó)乙肝流行狀況是十分嚴(yán)峻的。
乙型肝炎的傳染源是各種急性、慢性乙肝病人以及HBsAg攜帶者。由于HBsAg攜帶者常無(wú)癥狀,不易被發(fā)現(xiàn),因此HBsAg攜帶者是最重要的傳染源。傳染性的強(qiáng)弱與病毒的復(fù)制狀態(tài)有關(guān)。乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)為HBeAg 、HBV-DAN,此二項(xiàng)陽(yáng)性者傳染性強(qiáng)。
HBV可通過(guò)血液、精液、唾液等傳染。由于病人或攜帶者血液中HBV含量較高,而在體液和分泌物(如唾液、精液、陰道分泌物等)中含量很微,因此HBV以血液傳播為主。
在我國(guó)HBV感染的傳播途徑主要有:母嬰圍產(chǎn)期傳播、日常生活密切接觸、血液和性接觸傳播、醫(yī)源性傳播,其中有些傳播途徑是重疊的,實(shí)際都可能與血液暴露有關(guān)。
糞便中不含有HBV或HBsAg,故不可能經(jīng)糞-口途徑傳播。另外,蚊、臭蟲(chóng)等吸血昆蟲(chóng)在HBV傳播中的作用尚無(wú)確實(shí)的證據(jù)。
對(duì)乙肝病毒無(wú)抵抗力、易被乙肝病毒感染的人群稱(chēng)為高危人群。高危人群的感染多與血液傳染有關(guān),也與日常生活暴露有關(guān)。高危人群主要包括:母親是HBV感染者的嬰兒、HBV感染者的家庭成員、吸毒者、性傳播疾病病人、血液透析病人、監(jiān)獄犯人、部分醫(yī)護(hù)人員等。
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