丙型肝炎的流行情況如何?

丙型肝炎是由丙型肝炎病毒(HCV)引起腸道外傳播的一類傳染病。輸血及血制品引起傳播是本病的主要途徑。據(jù)國(guó)外報(bào)道，輸血后引起的肝炎中，90%以上是丙型肝炎;10%～25%散發(fā)性急性病毒性肝炎為丙型肝炎。在美國(guó)，每年約有15萬(wàn)～17萬(wàn)人罹患本病。我國(guó)表于缺乏系統(tǒng)的流行病學(xué)調(diào)查資料，故確切發(fā)病人數(shù)尚不清楚，但輸血后丙肝的比例約占60%～80%。而急性散發(fā)性肝炎患者中，丙肝約占12%～24%。此外，因單采血漿回輸血球發(fā)生血液污染而引起丙肝暴發(fā)流行的報(bào)告亦較多。

近年來(lái)，靠輸血途徑傳播的丙肝例數(shù)有逐漸增多的趨勢(shì)。如美國(guó)1988年的調(diào)查數(shù)字表明,急性丙肝中46%有靜脈注射毒品史，10%有不正當(dāng)性接觸或家庭內(nèi)肝炎接觸史，5%有經(jīng)常接觸血液或血液透析史，而輸血引起者僅占6%。其中不正當(dāng)性行為與家庭內(nèi)肝炎接觸史的發(fā)病率要比不具備這些因素者分別高出11倍和6倍。此外，母嬰垂直傳播也是一個(gè)途徑。丙肝的這種多途徑傳播，造成了預(yù)防上的困難，故其發(fā)病率正呈逐漸上升趨勢(shì)，流行范圍也逐漸擴(kuò)大。

而對(duì)部分正常人群開(kāi)展的抗一HCV的檢測(cè)調(diào)查表明，人群中存在的較多的慢性HCV攜帶者也可通過(guò)各種途徑傳播HCV，從而有可能造成丙型肝炎的發(fā)生和流行。