頸椎病的診斷-特殊試驗檢查

①前屈旋頸試驗：先讓患者頭頸部前屈，然后向左、右方向旋轉活動，如果頸椎出現疼痛即屬陽性。陽性結果一般提示頸椎小關節有退變。

②椎間孔擠壓試驗和椎間孔分離試驗：椎間孔擠壓試驗，又稱壓頭試驗。具體操作方法為，先讓患者將頭向患側傾斜，檢查者左手掌心向下平放于患者頭頂部，右手握拳輕輕叩擊左手背部，使力量向下傳遞。如有神經根性損傷，則會因間孔的狹小而出現肢體放射疼痛或麻木等感覺，此即為陽椎間孔分離試驗，又稱引頸試驗。與椎間孔擠壓試驗相反疑有神經根性痛，可讓患者端坐，檢查者兩手分別托住其下頜，并以胸或腹部抵住其枕部，漸漸向上牽引頸椎，以逐漸擴大椎間孔。如上膠麻木、疼痛等癥狀減輕或頸部出現輕松感則為陽性。神經根型頸椎病患者一般兩者均為陽性。

③臂叢牽拉試驗：患者坐位，頭稍前屈并轉向健側(頸部無癥狀側)，檢查者立于患側，一手抵于頸側頂部，并將其推向健側，另一手握住患者的手腕將其牽向相反方向，如患者出現麻木或放射痛時，則為陽性，表明有神經根型頸椎病的可能。

④旋頸試驗：又稱椎動脈扭曲試驗，主要用于判定椎動脈狀態。具體操作方法為，患者頭部略向后仰，作向左、向右旋頸動作，如出現眩暈等椎-基底動脈供血不全癥時，即為陽性該試驗有時可引起患者嘔吐或猝倒，故檢查者應密切觀察以防意外。

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