多形性紅斑的癥狀
多形性紅斑的癥狀
輕型一般無全身癥狀,或有輕度頭痛、低熱、乏力、關節痛等全身不適前驅癥狀。病損只限于粘膜和皮膚,無其他器官和系統病變。口腔粘膜病損可伴隨皮損同時發生,亦可單獨發生。口腔病損分布廣泛,好發生于唇\頰\舌、腭等部位。粘膜充血水腫,有時可見紅斑及水皰。但皰很快破潰,故最常見的病變為大面積糜爛。糜爛表面有大量滲出物形成厚的假膜。有時滲出物過多,甚至形成膠凍狀團塊而影響張閉口。病損易出血,在唇部常形成較厚的黑紫色血痂。疼痛明顯,影響進食。患者唾液增多,口臭明顯,頜下淋巴結腫大,有壓痛。部分病人除口腔粘膜外尚可有其他粘膜如眼或外陰粘膜病變,均表現為急性炎癥。
重型常有嚴重的全身癥狀。如高熱39-40cC,全身無力,肌肉痛、關節痛、頭痛、咳嗽等,可有鼻炎、咽炎、結膜炎等。皮膚病損除紅斑外還出現大皰、丘疹、結節等,皰破后皮損形成大片糜爛面,疼痛明顯。粘膜病損除口腔表現與輕型者相同外,眼睛、鼻腔、外耳道、陰道、尿道及直腸等部位粘膜均可受累,發生糜爛及炎癥,特別是眼睛的病變較嚴重。亦可出現小丘疹或皰疹。嚴重時可引起角膜潰瘍,脈絡膜炎、虹膜睫狀體炎、全眼球炎等。個別病例處理不當可致視力減退,失明。若有身體多腔孔受累則稱為多腔孑L糜爛性外胚葉病,亦即斯·約綜合征。