各種胃炎的發(fā)展結(jié)果
這個問題是廣大患者所普遍關(guān)心的。由于各種胃炎的病理改變不同,其發(fā)展結(jié)果也不一樣。
慢性淺表性胃炎:是臨床上最多見的一種。胃粘膜病變較輕,其癥狀可輕可重,重者出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐,輕考僅有上腹不適感。只要去除發(fā)病誘因,臨床癥狀大多可緩解,只有少數(shù)癥狀明顯的患者,需要藥物治療。慢性淺表性胃炎可治愈,但也有少數(shù)人可發(fā)展為糜爛性胃炎或轉(zhuǎn)變?yōu)槲s性胃炎,一般不會惡變。
糜爛性胃炎:常是在慢性淺表性胃炎基礎(chǔ)上發(fā)生的一種胃粘膜急性炎癥改變。可因服用阿斯匹林、保泰松、消炎痛等藥物,或酗酒、休克等引起。患者可有出血或較重的上腹痛,經(jīng)抗酸藥或胃粘膜保護(hù)劑治療,大部分病人可治愈,少數(shù)患者可發(fā)展為胃潰瘍。
膽汁反流性胃炎:是因為堿性的膽汁逆流入胃,破壞了胃粘膜屏障引起的。大多發(fā)生在胃部分切除的患者,也是一種可逆性病變,只有消除膽汁反流,此病才可望治愈。
萎縮性胃炎:是所有胃炎中治療最棘手的一種。其發(fā)生率與年齡有關(guān),隨著年齡的增長,發(fā)病率呈上升趨勢,故有些學(xué)者認(rèn)為此病為老年病。根據(jù)病變部位及一種稱為壁細(xì)胞抗體的物質(zhì)是否陽性,將萎縮性胃炎分為A、B兩型,A型病變發(fā)生在胃體,壁細(xì)胞抗體陽性;B型病變主要在胃竇,壁細(xì)胞抗體陰性。在我國以B型多見。萎縮性胃炎難于治愈,大多帶病終生,極少數(shù)可發(fā)展成胃癌,有人統(tǒng)計患萎縮性胃炎10年后的癌變率在6%以下。