慢性粒細胞白血病的分期

慢性粒細胞白血病在臨床上根據疾病的發展過程可分為慢性期、加速期與急變期，這對臨床治療與預后有密切關系。

慢性粒細胞白血病慢性期可無癥狀或有低熱、乏力、多汗、體重減輕等癥狀，外周血白細胞計數增高，主要為中性中幼粒、晚幼粒和桿狀核粒細胞，嗜酸及嗜堿粒細胞增多，可有少量有核紅細胞，骨髓象增生明顯活躍至極度活躍，以粒細胞系統增生為主，中性中幼粒、晚幼粒及桿狀核粒細胞增多，原始細胞比例≤10%。細胞遺傳學檢查發現有異常的Ph染色體。

約70%的病人于慢性粒細,胞白血病診斷成立之后1～4年間，平均40個月時，可有倦怠、乏力、盜汗、體重減輕，可出現不明原因的發熱、貧血、出血、骨骼疼痛及脾臟進行性腫大，外周血血紅蛋白進行性下降，血小板計數進行性降低或增高，嗜堿性粒細胞增多，外周血及骨髓中的原始細胞比例較慢性期有所增加，細胞遺傳學方面的檢查發現有Ph染色體以外的其他異常染色體出現，病人對以往用過的藥物治療無效。這一階段稱為加速期，可以持續數月，甚至1～2年。

經過加速期后病人就轉入急變期，有少數病人在診斷后數月即發生急變，也偶有的病人在十余年后才轉變至加速期。慢性粒細胞白血病慢性期時可經藥物治療達到緩解而無癥狀，而急變后，原有的一些治療方法不再有效，各種癥狀如發熱、貧血、出血等不易控制，血象和骨髓象變化逐漸接近急性白血病的表現。