系統(tǒng)性紅斑狼瘡常見的誘發(fā)因素
系統(tǒng)性紅斑狼瘡常見的誘發(fā)因素
1、日光曝曬、紫外線照射。有狼瘡素質(zhì)的人,由于陽光或紫外線照射作用改變了細(xì)胞內(nèi)脫氧核酸,產(chǎn)生抗原抗體反應(yīng)促使狼瘡發(fā)作。多次大量X光照射或強(qiáng)烈電光照射均可導(dǎo)致本病復(fù)發(fā)。有些局限性盤狀紅斑狼瘡經(jīng)曝曬或照射可變成系統(tǒng)性紅斑狼瘡或由慢性型演變成急性型。因此,紅斑狼瘡患者要避免陽光照射,實(shí)在難以避免時(shí),在陽光下活動(dòng)應(yīng)使用遮陽傘,或戴寬邊帽,穿長袖衣、長褲,皮膚涂防曬膏,如15%對(duì)氨基安息酸軟膏等。
2、寒冷刺激。狼瘡病人最易患感冒。寒冷刺激可導(dǎo)致本病復(fù)發(fā),氣候變化或季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)要隨時(shí)加減衣服,冬季外出應(yīng)戴帽、手套,以防受涼。
3、藥物誘發(fā)。有的狼瘡患者發(fā)病明顯與藥物有關(guān),如青霉素、磺胺類、保泰松、肼苯噠嗪、普魯卡因酰胺、氯丙嗉、苯妥英鈉、異煙肼、口服避孕藥等,可使處于緩解期的紅斑狼瘡患者進(jìn)入活動(dòng)期和實(shí)驗(yàn)室改變。
4、妊娠與分娩。系統(tǒng)性紅斑狼瘡好發(fā)于生育年齡女性,其生育能力與正常人相同。但是,病人懷孕,必須慎重從事。因?yàn)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡與妊娠有互相不利影響。紅斑狼瘡患者懷孕胎兒異常發(fā)生率比正常人群高。患者在妊娠頭三個(gè)月可發(fā)生流產(chǎn),特別是處在活動(dòng)期狼瘡腎炎患者,有50%的孕婦發(fā)生流產(chǎn),2/3左右的孕婦出現(xiàn)早產(chǎn)或死胎。反之,妊娠對(duì)紅斑狼瘡的影響也很大,大約有半數(shù)以上的患者在懷孕末三個(gè)月和產(chǎn)后數(shù)月內(nèi)病情加重或復(fù)發(fā)。病情處于緩解期的紅斑狼瘡孕婦復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)少些,活動(dòng)期的紅斑狼瘡孕婦其病情惡化比緩解期高得多。妊娠對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡最為嚴(yán)重的影響是腎臟的損害。因此,處于生育期的已婚婦女能否妊娠,何時(shí)可以妊娠,妊娠后應(yīng)該注意什么問題,不能妊娠的患者需采取什么避孕措施等,必須接受專科醫(yī)生指導(dǎo)。