原發性骨髓纖維化的治療方案

貧血嚴重者可酌情輸血。血小板明顯減少伴出血者，可輸注血小板懸液。

雄激素可改善骨髓幼紅細胞的成熟及釋放，可選用丙酸睪丸酮100mg，隔日1次肌注。或康力龍每次2mg，2～3/d，口服。也可選用達那唑每次0.2g，3/d，口服。上述藥物有時需用3～4個月以上才能見效。應用雄激素類藥物者，應定期監測肝功能。

對伴有自身免疫性溶血性貧血者，可考慮給予潑尼松口服。

對于脾臟進行性腫大，特別是有脾臟壓迫癥狀和脾栓塞引起疼痛者及血小板增多者，可給予馬利蘭每次2mg，1～2/d，口服，連服3～4周后逐漸減量至停藥。也可試用羥基脲及三尖杉酯堿。

羅鈣全0.25～0.58/d，分次口服，部分病例有效，但須定期測定血鈣濃度。

α-干擾素對部分患者的脾大、骨痛及血小板增多可能有效。

脾摘除術。若骨髓仍有一定造血功能，但有下列表現之一者，可考慮作脾摘除術：①由于巨脾或脾梗死引起的壓迫或疼痛癥狀難以忍受。②可能由于繼發性脾功能亢進而引起顯著貧血或血小板減少。③無法控制的溶血癥狀。④門靜脈高壓并發食管靜脈曲張破裂出血。對骨髓造血功能衰竭或血小板數偏高者不宜摘脾。