診斷急性甲型肝炎的化驗指標
診斷急性甲型肝炎的化驗指標
急性甲型肝炎的診斷首先應查病毒學指標,包括以下幾方面:
抗HAV即甲型肝炎病毒的特異性抗體,于發病后1-4周在血清中即可測出,主要包括抗HAV IgM和抗HAV IgG兩種,是目前診斷急性甲型肝炎最常用的血清病毒學指標。
(l)抗HAV IgM:在甲型肝炎患病早期即可檢出,其出現與臨床癥狀及生化指標異常時間相一致。在臨床癥狀剛出現時,抗HAV IgM即開始增加,第二周達高峰,一般持續8周,少數可達6個月以上。但個別患者開始陰性,2-3周后才可出現陽性,故臨床上疑為甲型肝炎,而抗HAV IgM陰性的患者,最好重查l-2次,以免漏診。由上可見,抗HAV IgM是早期診斷甲型肝炎的一個極好的指標,它簡便、快速和易于大量檢測。
(2)抗HAV IgG:較抗HAV IgM出現晚,不能用于早期診斷,需要采用急性期和恢復期雙份血清標本,恢復期抗體效價比急性期上升4倍以上,方能作出診斷。