心肌病的檢查與鑒別

心電圖檢查：

擴張型心肌病心電圖檢查以ST段壓低T波低平或倒置為主，少數出現病理性Q波。

肥厚型心肌病心電圖常示左室肥厚及ST-T改變部分出現Q波，房室傳導阻滯和束支傳導阻滯亦較常見。

限制型心肌病心電圖示低電壓心房和心室肥大、束支傳導阻滯、ST-T改變和心房顫動等心律失常

體格檢查：

肥厚型心肌病體檢心界可向左擴大心前區可聞及收縮中、晚期噴射性雜音，第二心音常分裂

限制型心肌病查體心臟搏動弱心音純、肺動脈瓣區第二心音亢進，可聞舒張期奔馬律及心律不齊

超聲心動圖檢查：

擴張型心肌病示心臟各腔室擴大室間隔、左室后壁運動減弱，射血分數降低左右心室流出道擴大。

肥厚型心肌病超聲心動圖對本病診斷價值很大表現為室間隔和左心室壁肥厚，二者厚度之比多大于正常的1.3:1。臨床表現結合超聲心動圖和心室造影檢查常可確診。

限制型心肌病二維超聲心動圖檢查示心腔狹小心尖部閉塞、心內膜增厚和心室舒張功能嚴重受損。

心室造影檢查可看到肥厚型心肌病示的心室腔縮小肥厚的心肌凸入心室腔內。在擴張型心肌病的檢查中，X線可看出心臟輕度擴大部分可見心內膜鈣化陰影。