老年肺結核的檢查

痰結核菌檢查為確診依據，老年肺結核患者排菌率較高，痰涂片、厚涂片找抗酸桿菌和快速培養結核菌及藥敏試驗有重要意義。漿膜腔積液涂片或培養結核菌陽性率雖然較低，但如有結果意義肯定。 PPD 皮試、血清結核抗體檢測及酶鏈免疫吸附試驗( PCR )檢測結核菌 DNA 等有輔助診斷價值。

胸部 X 線和 CT 檢查有定位診斷意義;對典型病例有定性診斷價值，老年肺結核多數病變范圍較廣泛，滲出、增生、壞死性和纖維化病變混合存在，常有空洞形成，胸膜增厚粘連，高分辨 CT ( HRCT )可能發現結核性支氣管擴張、支氣管狹窄等改變。

胸膜活檢對于合并胸腔積液患者有診斷價值。淋巴結活檢也有輔助肺結核診斷意義。

纖維支氣管鏡檢查可提高老年不典型肺結核的診斷率;有助于老年支氣管結核的診斷和治療。

肺功能檢查有助于了解肺結核對老年患者通氣功能、彌散功能、氣流阻塞程度等影響，動態觀察對于療效評價有意義。血氣分析有助于患者有無呼吸衰竭、酸堿失衡的診斷及救治。