盤狀紅斑狼瘡的診斷方法

由于盤狀和系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚損害可以完全相同,所以有典型的盤狀皮損者必須予以全面檢查,以確定是否存在系統(tǒng)性病變.需要認(rèn)真詢問病史和進(jìn)行體格檢查,以排除系統(tǒng)性紅斑狼瘡早期皮膚表現(xiàn)的可能.診斷性檢查應(yīng)包括活動期皮膚邊緣的活組織檢查,全血細(xì)胞計(jì)數(shù),血沉,抗核因子試驗(yàn)及腎功能檢查.皮膚活檢不能區(qū)分盤狀和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,但能排除其他疾患.抗雙鏈DNA抗體在DLE總是陰性.

鑒別診斷中玫瑰痤瘡(酒渣鼻)皮損以沒有萎縮和出現(xiàn)膿皰為特征.脂溢性皮炎的皮損從不出現(xiàn)萎縮,并且常常累及鼻唇部,而DLE很少累及鼻唇部.日光過敏所致皮損也沒有萎縮,在避免直接日光照射后損害常常消退.淋巴瘤或結(jié)節(jié)病的斑塊類似DLE的皮損,通過活檢可以確診.當(dāng)口唇和口腔粘膜受累時,應(yīng)該排除扁平苔蘚和粘膜白斑病.