肝炎并發腦水腫的治療
肝炎并發腦水腫的治療
預防腦水腫重于治療。當膝反射亢進,踝陣攣或錐體束征陽性時,療效較好。
(1)脫水劑:20%甘露醇或25%出梨醇,每次250ml,快速加壓靜脈滴注,于20~30min內滴完,這點很重要。以后每4~6小時用1次,必要時在兩次脫水劑之間加用速尿。如神志好轉可減半量,但不延長間隔,以免反跳。山梨醇脫水作用較甘露醇稍差,但無致血尿的副反應。重型肝炎者出現腦水腫時選用山梨醇較安全。
(2)地塞米松:用法為10mg加入10%葡萄糖液適量靜脈推注后,每4~6小時用5mg與脫水劑合用,連用2~3日.