水痘腦炎的病理改變

病毒先在鼻咽部繁殖，然后侵入血液，可能在單核吞噬細胞中復制，并向全身擴散，故病毒血癥是全身癥狀和皮膚粘膜發疹的基礎。病變主要在皮膚的棘狀細胞層，呈退行性變性及細胞內水腫，形成囊狀細胞，核內有嗜酸性包涵體。囊狀細胞或多核巨細胞裂解及組織液滲入后，即形成皰疹。真皮有毛細血管擴張和單核細胞浸潤。粘膜病變與皮疹類似，但皰疹常破裂形成小潰瘍。此外，在個別死亡病例尸檢中，發現許多臟器如食管、肝、胰、腎盂、輸尿管、膀胱、腎上腺等有小灶和結節狀實變區，伴多個出血灶，鏡下見肺間質的滲出液主要為紅細胞、纖維素及含嗜酸性小體的多核巨細胞。水痘腦炎與麻疹腦炎和其他感染后腦炎相似，表現為血管周圍的脫髓鞘改變。