重度慢性肝炎的臨床特征
重度慢性肝炎的臨床特征
由急性乙型肝炎慢性化的慢性乙型肝炎很少,轉為慢性肝炎的急性期常是輕癥。急劇發病的急性乙型肝炎很少慢性化;生存下來的暴發性乙型肝炎幾乎均可完全恢復。
很少數慢性乙型肝炎由急性乙型肝炎遷延轉化;絕大多數由慢性無癥狀HbsAg攜帶者(AsC)發展而來,就這一點而言,可以認為慢性無癥狀攜帶是慢性乙型肝炎的"潛伏期";但也有發病即是慢性乙型肝炎表現的所謂原發性慢性乙型肝炎。
世界各地HBV感染的表現不同。我國因多在嬰幼兒期感染而免疫耐受,表現長時期的病毒血癥而病變輕微。
臨床穩定的病人也可復發加重,常與HBe血清轉換和病毒清除相關。
慢性乙型肝炎常表現"沉默",臨床表現并不經常與病變的重度一致。即使已發展為失代償的慢性肝病,也常無急性發作的過去史。