子宮腺肌病的鑒別診斷

子宮腺肌病與子宮平滑肌瘤有相似的臨床表現。而且在子宮腺肌癥的患者中6%～20%伴發子宮平滑肌瘤。病灶邊界清晰與否，有無小腔隙和內部回聲對于鑒別子宮腺肌癥和子宮平滑肌瘤是非常有價值的參數。子宮平滑肌瘤聲像圖表現為：(1)子宮肌層有清晰的局限性結節;(2)邊界清晰;(3)內部回聲均勻(小肌瘤);(4)無低回聲腔隙。Fedele等研究經陰道超聲鑒別診斷有癥狀的子宮結節，陽性預測值只有74.1%，約四分之一的子宮腺肌癥誤診為子宮平滑肌瘤。子宮腺肌癥的患者，子宮內膜增生和子宮內膜腺癌的發病率增高并且常伴發其它盆腔異常如卵巢囊腫、卵巢子宮內膜異位、卵巢平滑肌瘤或纖維瘤等。這些病變的聲像圖各有其特異表現，結合臨床表現不難診斷，但往往因此而漏診伴發的子宮腺肌癥。