血液病患者的骨穿檢查？

在臨床工作中，這項檢查常常被患者或其家屬拒絕，從而影響了疾病的及時診斷和治療。因為他們擔心骨穿是抽骨髓，抽掉的是人體的精華，會大傷元氣，對人體健康產生不良影響，甚至是嚴重傷害。有些人把骨穿誤解為腰穿，認為穿刺后，對大腦可能產生影響。這些都是沒有科學依據的錯誤說法。這主要是由于患者缺乏對骨穿必要的了解所引起的誤解。

通過骨穿檢查，醫生可以了解骨髓造血細胞的增生情況，細胞形態有無改變。對敗血癥或某些傳染病患者行骨髓細菌培養，可提高細菌培養的陽性率。部分惡性腫瘤患者，通過骨穿可以發現骨髓轉移。所以，骨穿對各類血液病的診斷、指導臨床治療有著非常重要的意義。

骨穿的部位多選擇在患者髂前上棘、髂后上棘或胸骨柄，根本不會造成重要臟器的損傷。由于穿刺時均進行局部麻醉，患者所承受的疼痛感與平常肌肉注射差不多。

骨髓是成人造血的重要部位，每天都在不斷更新，抽取0.5～5ml用于檢驗，對于人體不會產生任何影響，根本談不上對身體造成損害。

當然，骨穿檢查并不適用于所有患者，也有禁忌癥。血友病患者禁止骨穿檢查，該病患者凝血因子缺乏，穿刺后可引起局部血腫。穿刺部位有局部化膿感染者，一定要選擇其他無感染部位進行穿刺，或等局部感染完全控制后再進行骨穿。

骨穿后，患者可能出現穿刺局部輕度疼痛，血液系統疾病、凝血機制異常患者可能出現局部出血，患者及家屬不必緊張，給予壓迫止血20～30分鐘，出血即可停止，局部疼痛3～4天也可逐漸消失。提醒患者特別注意，穿刺部位要保持清潔，一周內勿沾水，防止局部感染。