病毒性腦炎的中醫(yī)診斷

病毒性腦炎表現(xiàn)多種多樣，臨證之時首先應(yīng)按衛(wèi)氣營血進(jìn)行辨證，分清疾病的發(fā)展階段。由于本病傳變迅速，一般初起即見衛(wèi)氣同病;繼之轉(zhuǎn)為氣營兩燔，并見風(fēng)火相煽，動風(fēng)生痰之證;疾病恢復(fù)期則常見氣陰不足，筋脈失養(yǎng)之候。

1.衛(wèi)氣同病

主證：發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，嘔惡納呆，頭痛嗜睡，煩躁口渴，頸項微強(qiáng)，舌紅，苔白膩，脈浮數(shù)或滑數(shù)。

分析：本證由邪郁衛(wèi)氣所致。邪在衛(wèi)表，故見發(fā)熱，微惡風(fēng)寒。濕熱蘊結(jié)，上擾清陽，故見頭痛，嗜睡，項強(qiáng)。邪在陽明，胃失和降，故見嘔惡納呆。

2.邪在氣營

主證：身熱持續(xù)，頭痛嘔吐，神志昏迷，或煩躁不安，驚厥抽搐，頸項強(qiáng)直，口渴引飲，尿赤便秘，舌質(zhì)紅，苔黃糙，脈洪數(shù)有力。

分析：本證由邪毒化火，氣營兩燔所致。邪在氣營，故見身熱不解。熱盛生風(fēng)，故見驚厥抽搐，頸項強(qiáng)直。邪熱灼津，煉液為痰，濕邪痰濁，蒙閉心包，故見神志昏迷。

3.余熱未清

主證：低熱，汗出較多，乏力懶言，虛煩不寧，偶有驚惕，舌質(zhì)紅。少苔，脈細(xì)數(shù)。

分析：本證由營熱未盡，氣陰已傷所致。邪熱傷陰，陰虛陽亢，故見低熱，虛煩不寧。陰虧虛風(fēng)內(nèi)動，故見驚惕。氣虛不固，故見汗出較多，乏力懶言等癥。

4.肝腎陰虛

主證：肢體強(qiáng)直，手足拘攣，癱瘓或震顫，抽搐時作，五心煩熱，或伴低熱，舌紅，少苔，脈弦細(xì)數(shù)。

分析：本證由熱病傷陰，肝腎不足所致。肝腎陰虛，水不涵木，陰虧血燥，虛風(fēng)內(nèi)動，故見肢體強(qiáng)直，震顫，抽搐諸癥。陰虛則陽亢，故見五心煩熱，低熱。