強直性脊柱炎會損害心血管系統?

強直性脊柱炎是一種以脊柱為主要病變的全身性疾病，除關節外可有不同程度的多個器官損害。強直性脊柱炎患者大約有3.5%~10%的病人心臟可以受累，其發生率與該疾病程有關，一般認為病程超過15年的強脊炎患者其發生率約3.5%，病程超過30年者其發生率約10%，也有人統計病程15年者占2.7%，病程30年的強脊炎病人有8.5%可出現傳導系統的功能紊亂。

因此，合并心臟病的病人，一般年齡較大，病史較長，病情較嚴重，全身癥狀明顯，且外周關節受累者發生率高，約為一般病例的2倍。累及心臟者，可表現為主動脈炎、上行性主動脈瓣膜下纖維化、主動脈瓣關閉不全、二尖瓣脫垂、二尖瓣關閉不全、心臟擴大、房室傳導阻滯、束支傳導阻滯、心肌病和心包炎等。其中以主動脈瓣關閉不全和傳導阻滯較為多見。每個病人表現也不完全相同，如果病變累及心臟的傳導系統，病人會發生心臟傳導阻滯和各種各樣的心律失常，病人可有心慌、頭暈，甚至暈厥，嚴重者因完全性房室傳導阻滯而發生阿-斯綜合征。當病變累及冠狀動脈口時可發生心絞痛;少數發生主動脈瘤。有報告認為強直性脊柱炎心血管受累同HLA-B27抗原密切相關，男性遠多于女性，歐美國家發生率高于我國及日本。心血管受損者臨床癥狀不多，可通過體格檢查，如心臟聽診、常規心電圖檢查、心臟X線片、彩色多普勒超聲心動圖和動態心電圖等檢查得到確診。