支氣管哮喘多在夜間突然發(fā)作，病人頓時(shí)感到胸悶氣短、呼吸困難，尤其是呼氣更加困難，被迫端坐，嚴(yán)重時(shí)口唇及指甲青紫，頸部靜脈怒張、出冷汗。其主要原因是呼吸道對(duì)各種刺激(包括某些藥物).的反應(yīng)性增強(qiáng)，引起支氣管平滑肌痙攣、粘膜充血水腫、氣道縮窄。現(xiàn)將可誘發(fā)或加重支氣管哮喘的藥物列舉如下。

(1)應(yīng)禁用藥物：①非選擇性β一受體阻滯劑心得安對(duì)β1和β2受體均有阻滯作用，可引起支氣管平滑肌痙攣和鼻粘膜毛細(xì)血管收縮，哮喘病人用后可使病情急劇惡化。②新斯的明、加蘭他敏、有機(jī)磷酸酯類(lèi)等抗膽堿酯酶藥進(jìn)入人體后可與膽堿酯酶結(jié)合，使乙酚膽堿大量增加，從而使支氣管收縮;毛果蕓香堿和甲酚膽堿等擬膽堿藥能直接興奮支氣管平滑肌～M-受體，故均可誘發(fā)和加重支氣管哮喘。③利眠寧、安眠酮、可待因、嗎啡、芬太尼、硫酸鎂、馬利蘭可引起呼吸抑制，加重哮喘，哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)禁用。

(2)應(yīng)慎用的藥物：①青霉素類(lèi)、紅霉素、新霉素、頭孢菌素類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)、鏈霉素、氯霉素、呋喃膽啶、利福平、抗血清、疫苗、血漿、含動(dòng)物異性蛋白的中成藥制劑，以及由于個(gè)體差異而致敏的藥物均可作為抗原引起變態(tài)反應(yīng)，使支氣管收縮而誘發(fā)哮喘。②鎮(zhèn)痛新、噻臻類(lèi)、硫噴妥鈉、含碘造影劑、肼苯達(dá)臻、安氟醚和黃體酮等可使肥大細(xì)胞釋放組織胺等不同介質(zhì)，可引發(fā)支氣管收縮而誘發(fā)哮喘。③阿司匹林及含阿司匹林的復(fù)方制劑，可使部分病人誘發(fā)哮喘。④選擇性β-受體阻滯劑美多心安(倍他樂(lè)克)和氨醚心安，主要阻滯β1一受體，對(duì)β2-受體影響極小，故應(yīng)慎用。⑤β-受體興奮劑異丙腎上腺素和腎上腺素氣霧劑，以及茶堿類(lèi)藥物可擴(kuò)張支氣管平滑肌，在哮喘病初期應(yīng)用效果良好。但若長(zhǎng)期大量使用，反而會(huì)使哮喘加劇，甚至引起猝死。故應(yīng)避免長(zhǎng)期大量使用該類(lèi)藥物治療支氣管哮喘。