慢性乙肝的最佳治療時間
慢性乙肝的最佳治療時間
慢性乙肝的治療時機,應選擇在轉氨酶升高的最佳時機進行抗病毒治療。
由于乙肝的各種治療藥物的干預,導致乙肝病毒變異的患者日趨增多,大約占我國內地慢性乙肝患者的21%。這部分患者盡管以"小三陽"的模式存在,但病毒復制活躍,肝功能也不正常,演變成中、重度乙肝病毒相關肝病比例大。
研究初步顯示,肝硬化的患者中,八成多與乙肝病毒感染有關,其中又有七成為"小三陽"或"小二陽"患者,"大三陽"僅占三成。這種病毒變異的惡性"小三陽"轉變為肝癌的幾率比"大三陽"高12倍。這些慢性乙肝患者治療較為棘手,初始治療方案設計很關鍵,首先要瞄準高效、低耐藥的藥物,不要貪圖便宜等到出現耐藥變異才"亡羊補牢"。慢性乙肝最佳治療方案的核心內容,是在抗病毒治療的同時配合特異性、非特異性免疫調節治療,以修復和重建患者免疫系統,選擇在轉氨酶升高的最佳時機進行抗病毒治療。