嬰幼兒毛細支氣管炎的臨床護理

毛細支氣管炎的患兒特點為氣管、支氣管的解剖上比較狹窄，病毒感染后，因粘液潴留，黏膜腫脹，支氣管痙攣，造成呼吸道梗阻，所以保持呼吸道通暢是治療護理中的關鍵。

1、保持呼吸道通暢：給予有效地止咳、排痰，對痰液粘稠、咳痰不暢的患兒應多喂開水，按醫囑每日2次超聲霧化吸入，吸入15min后行翻身，拍背引流，以利痰液排出，并觀察護理效果。

2、保持吸氧導管通暢：毛細支氣管炎患兒均伴有不同程度缺氧，加上患兒年齡小，代償能力差，在治療護理中給氧是非常重要的。一般鼻導管吸氧，嚴格掌握氧流量、氧濃度，護理操作要熟練，定時檢查氧氣導管是否通暢，在吸氧過程中如喂乳、喂水應在護理人員的指導下進行，防止因喂養不當而嗆咳。

3、保持靜脈通路通暢：因患兒在6個月以內居多，頭皮靜脈細小，穿刺難度大。建立靜脈通路后，固定要妥當，以保證順利輸入所需的藥物和液體量，保持水、電解質平衡，輸液過程中嚴格控制液體量，輸液速度，以免增加心臟負擔。

4、尿量的觀察：尿量觀察非常重要，應認真記錄排尿次數，準確估計每次的尿量，對有無呼吸衰竭、酸中毒、心力衰竭的存在起著重要的作用。

5、觀察藥物療效：按醫囑在使用各種藥物時，特別是解痙、平喘、激素、鎮靜、利尿、洋地黃等藥物時，要嚴格執行三查七對制度，熟練掌握計算方法和各種藥物的作用及副作用，用藥后要觀察藥物的效果及有無不良反應。

6、嚴格觀察病情變化：患兒年齡小，病情重，一切微小的病情變化都需要醫護人員的細微觀察，應隨時觀察患兒的神志、面色、生命體征及周圍循環的變化，發現病情變化應及時報告醫師。

7、做好患兒家長的心理護理：患兒病情進展快且嚴重，家長思想準備不足，心理負擔較重，為了避免患兒家長產生焦慮、緊張的心理，護理人員應及時了解病情，掌握好家長的心理狀態，同時對患兒的疾病給予適當的解釋和安慰，使家長對患兒的疾病治療和護理上樹立信心。