純紅再障
純紅再障
純紅再障是指骨髓中紅細胞系統顯著減少或缺如,而粒細胞系和巨核細胞系增生正常。外周血紅細胞顯著減少,網織紅細胞減少或缺如,粒細胞和血小板計數正常為其特點。目前臨床確認或可疑能誘發純紅再障的藥物有苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平、青霉胺、氯霉素、青霉素、異煙肼、慶大霉素、鏈霉素、頭孢噻吩、胂凡鈉明、氨基比林、對氨基水楊酸鈉、復方新諾明、硫唑嘌呤、苯甲磺丁脲、氯喹、奎尼丁、保泰松、西米替丁、維生素B2、維生素C、促紅細胞生成素等。藥物誘導純紅再障的機制尚不清楚,可能與藥物直接抑制骨髓紅細胞系DNA的合成或免疫機制有關。
純紅再障的臨床表現為,用藥數周或數月后出現紅細胞的生成減少,常因貧血致面色蒼白,頭暈乏力。一般無肝脾腫大。實驗室檢查示正細胞色素性貧血,網織紅細胞減少甚至消失,多數患者白細胞及血小板正常,偶可輕度偏低。
純紅再障的治療,應首先停用或避免應用可能致病的藥物。治療用免疫抑制劑,如腎上腺皮質激素,環孢素A等,可加用雄性激素。病程多有自限性,預后良好。