小兒急性偏癱的中醫辨證分型

小兒急性偏癱臨證重在辨清虛實。一般新病多實，常見發熱門渴，煩躁不安，尿赤便秘等癥。久病傷正，則伴乏力自汗，面色不華，肢體痿弱不用等癥。臨床常見證候分型如下。

1.濕熱阻絡

主證：一側肢體活動不利，多見硬癱，身熱不揚，煩躁不安，大便粘滯不爽，尿赤而少，舌質紅，苔厚膩，脈滑數。

分析：本證由素蘊內濕，復感外邪，濕熱蘊里所致。濕熱內盛，流注經絡，血脈不暢，故見肢體活動不利。濕熱熏蒸，故見身熱不揚，尿赤而少，大便粘滯不爽諸癥。

2.肝陽偏亢

主證：半身不遂，面赤口渴，頭暈目眩，或見驚厥抽搐，甚則神昏譫妄，舌質紅，舌苔黃，脈弦數。

分析：本證由素體陰虛，水不涵木，肝陽偏亢所致。風陽內擾，氣逆血瘀，絡脈瘀阻，故見半身不遂。陽亢于上，故見頭暈目眩。肝風內動，故見驚厥抽搐。心神被擾，故見神昏譫妄。

3.氣虛血瘀

主證：一側肢體偏枯不用，軟弱無力，或僵硬拘攣，面色萎黃，倦怠懶言，納呆便溏，舌質談，苔白，脈細弱。

分析：本證由久病氣虛，血脈不暢，經絡不通所致。氣虛血滯，經絡瘀阻，筋脈失養，故見肢體偏枯不用，或僵硬拘攣。氣血不足，故見倦怠懶言，面色萎黃等癥。