血小板減少癥的致病原因及癥狀

血小板疾病是由于血小板數(shù)量減少(血小板減少癥)或功能減退(血小板功能不全)導(dǎo)致止血栓形成不良和出血而引起的. 血小板數(shù)低于正常范圍14萬~40萬/μl. 血小板減少癥可能源于血小板產(chǎn)生不足,脾臟對血小板的阻留,血小板破壞或利用增加以及被稀釋，無論何種原因所致的嚴(yán)重血小板減少,都可引起典型的出血：多發(fā)性瘀斑,最常見于小腿;或在受輕微外傷的部位出現(xiàn)小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃腸道和泌尿生殖道和陰道出血);和手術(shù)后大量出血.胃腸道大量出血和中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)出血可危及生命.然而血小板減少癥不會像繼發(fā)于凝血性疾病，那樣表現(xiàn)出組織內(nèi)出血(如深部內(nèi)臟血腫或關(guān)節(jié)積血)。

急性型兒童多見，占免疫性血小板減少病例的90%，常發(fā)病于冬春季，發(fā)病前1～3周常有呼吸道感染或其他病毒感染史。起病急，可有發(fā)熱、畏寒、突然發(fā)生廣泛嚴(yán)重的皮膚粘膜紫癜。皮膚出血以下肢為主，呈點(diǎn)狀、紫癜或瘀斑;粘膜出血多見于鼻腔、齒齦和球結(jié)膜;嚴(yán)重者還可有內(nèi)臟出血，如消化道、泌尿道、陰道等，甚至發(fā)生致命性顱內(nèi)出血。