結節性紅斑的臨床表現

結節性紅斑發疹前可有發熱、頭痛、乏力、咽喉痛、肌肉或關節疼痛等前軀癥狀，也可無任何前軀癥狀便出現皮疹。皮疹常成批出現，表現為1～5cm大小的圓形紅斑，稍隆起，觸之其下有結節，表現光亮，色鮮紅，局部有疼痛及觸痛。皮疹表現為皮下結節，其表面皮膚始為鮮紅，約經2周后，逐漸變成暗紅色或淡紫紅色，數目多少不定，大小直徑約1～4厘米，常呈群集或散在對稱性分布。

結節好發于雙小腿伸側,對稱分布,互不融合，亦可發于前臂、大腿等處，常伴有踝關節腫脹。數日后，結節顏色由鮮紅轉暗紅、紫紅，消退后可留色素沉著，從不破潰。本病病程多呈急性，約3～6周可消退，愈后多不復發。部分病例可伴濾泡性結膜炎、淋巴結核等，抗鏈球菌溶血素"O"可增高。本病的病理學變化為皮下組織淺部非特異性炎癥和真皮炎癥反應。脂肪小葉間隔中散在淋巴細胞和組織細胞，有時巨噬細胞和嗜中性細胞浸潤，偶見嗜酸性白細胞、中小血管炎性充血、內膜增生、內皮細胞腫脹。