膝關節骨壞死的概述

成人膝關節缺血性壞死國外報道發生率高，國內孫金霜、李雪松等報道中老年人發病，高峰年齡為30歲～60歲。

膝關節骨壞死的發病原因目前尚不明確，但可疑為動脈硬化或外傷所致，可伴有關節退行性變，并有自愈傾向。發生部位多為持重關節面的軟骨下骨質，因股骨髁僅由髁動脈 供血，并且扇形分布直達關節面而無吻合支，所以易發生缺血性壞死。臨床主訴為膝關節疼痛，可伴有活動受限。

膝關節骨壞死的影像學表現為：

1、X線及CT表現 骨小梁模糊，骨質稀疏，而后出現軟骨下透光囊變區及混雜的硬化帶，可伴有退行性骨關節玻

2、MRI表現 早于X線發現骨髓水腫，呈長T1長T2信號，而后在長T2信號周圍漸漸出現信號減低，最后出現軟骨下混雜信號，由低信號帶圍繞高信號病灶，可不出現典型的"雙線征"。