彌溫型嗜酸細(xì)胞性胃腸炎臨床表現(xiàn)

彌溫型嗜酸細(xì)胞性胃腸炎多見(jiàn)于30～50歲，男性略多于女性。病程可長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年。80%病人有胃腸道癥狀，主要表現(xiàn)為上腹部痙攣性疼痛，伴惡性、嘔吐、發(fā)熱，發(fā)作無(wú)明顯規(guī)律性，可能與某些食物有關(guān)，用抗酸解痙劑不能緩解，但可自行緩解。

1.嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)以粘膜為主者：多出現(xiàn)上消化道出血、腹瀉、吸收不良、腸道蛋白丟失、低蛋白血癥、缺鐵性貧血及體重減輕等。約50%的患者有哮喘或過(guò)敏性鼻炎，濕疹或蕁麻疹。糞便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性，可有夏科雷登結(jié)晶。80%患者外周血嗜酸粒細(xì)胞增高。血清蛋白降低，D-木糖耐量試驗(yàn)異常。X線胃腸鋇餐檢查正常或顯示粘膜水腫征。內(nèi)鏡檢查可見(jiàn)粘膜充血、水腫或糜爛。活檢有嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)。

2.嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)以肌層為主：引起胃、小腸壁顯著增厚、僵硬。患者往往出現(xiàn)幽門梗阻或小腸不完全性梗阻的癥狀及體征。X線胃腸鋇餐檢查顯示幽門狹窄，蠕動(dòng)減少或胃竇多個(gè)息肉樣充盈缺損。診斷靠胃、小腸活檢可見(jiàn)廣泛成熟的嗜酸性粒粒細(xì)胞浸潤(rùn)到粘膜下，并通過(guò)肌層向漿膜層延伸。

3.嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)以漿膜下層為主者：常可發(fā)生腹水或胸水，其中含大量嗜酸性粒細(xì)胞。剖腹探查常見(jiàn)小腸漿膜增厚及嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。胃漿膜病變也可見(jiàn)到類似改變。