檢驗(yàn)血中乙肝病毒標(biāo)記(HBVM)方法

檢驗(yàn)血中乙肝病毒標(biāo)記(HBVM)方法很多。簡(jiǎn)單的用對(duì)流電泳或反相血凝法檢測(cè)HBsAg，進(jìn)一步可用酶標(biāo)法檢測(cè)乙肝三系，以上的檢測(cè)只報(bào)告陰性或陽(yáng)性。用放免和先進(jìn)的酶聯(lián)法檢測(cè)乙肝三系不僅報(bào)告陽(yáng)性或陰性，而且能標(biāo)出具體數(shù)值，更為精確。

現(xiàn)就上述標(biāo)記的臨床意義作進(jìn)一步解釋。

①HBsAg(乙型肝炎病毒表面抗原)，以前也稱(chēng)HAA，是乙型肝炎病毒的外殼蛋白，其本身不具傳染性，因此不應(yīng)將其作為傳染性的標(biāo)志。HBsAg僅表示有過(guò)或正存在乙肝病毒的感染。僅此一項(xiàng)不能說(shuō)明乙肝病毒目前是否仍在復(fù)制。放免法定量檢>2.l為陽(yáng)性。

②抗一HBs(乙肝病毒表面抗體)是一種保護(hù)性抗體，是對(duì)乙型肝炎感染后獲得免疫力的標(biāo)志。是乙型肝炎治愈或趨向治愈的象征。用乙肝疫苗預(yù)防乙肝，也要產(chǎn)生抗-HBs，才能算是預(yù)防成功。放免法定量檢測(cè)>2.l為陽(yáng)性。

③HBeAg(e抗原)HBcAg(核心抗原)、HBVDNA，均是乙肝病毒內(nèi)核中的結(jié)構(gòu)成份，它們的存在，表示血中仍有乙肝病毒的存在和復(fù)制，因此有傳染性。放免法定量檢測(cè)e抗原2.1為陽(yáng)性，核心抗原<0.5為陽(yáng)性。其中HbcAg因試劑質(zhì)量并未過(guò)關(guān)，因此其結(jié)果并不一定正確。

④抗HBC(核心抗體)，其主要成分為核心抗體中IgG型。陽(yáng)性是以往或現(xiàn)在感染乙型病毒標(biāo)志。和HBsAg一樣，僅此一項(xiàng)不能說(shuō)明乙肝病毒是否繁殖復(fù)制。放免法定量檢測(cè)<0.5為陽(yáng)性。

⑤抗HBCIgM(核心抗體IgM型)，陽(yáng)性可作為乙肝病毒新近感染或持續(xù)復(fù)制的標(biāo)志，有傳染性.放免法定量檢測(cè)>2.1為陽(yáng)性。但因試劑并未標(biāo)準(zhǔn)化，因此其結(jié)果并不可靠。

⑥抗HBe(e抗體)，陽(yáng)性說(shuō)明乙型肝病毒復(fù)制不活躍，傳染性低或很少，是乙型病毒感染時(shí)間已較長(zhǎng)久的標(biāo)志。放免法定量檢測(cè)<0.5為陽(yáng)性。但如果HBVDNA陽(yáng)性，說(shuō)明血中仍存在乙肝病毒或病毒已變異，不僅有傳染性，而且對(duì)機(jī)體的危害可能更大。