子宮腺肌病怎樣治療?

子宮腺肌病的治療分手術治療和藥物治療兩大類。選擇哪一類療法應取決于患者的癥狀、年齡及有沒有生育要求。手術治療中子宮切除術是主要方法，可以根治痛經及月經過多，適用于年齡較大、無生育要求者。近年來，陰式子宮切除術(從陰道切下子宮，無需開腹)應用日趨增多。單純子宮腺肌病子宮大多小于12孕周，陰式子宮切除術多無困難，若合并有子宮內膜異位癥，有卵巢子宮內膜異位囊腫或估計有明顯粘連，可以做腹腔鏡輔助陰式子宮切除術。

對少數年輕、還想生孩子的子宮腺肌病患者，可以只做子宮腺肌病病灶挖除術而不切除子宮。病灶一般能挖除干凈，可以明顯地改善癥狀、增加妊娠機會。但臨床上常見的彌漫性子宮腺肌病病灶是切不凈的，只能做大部分病灶切除術，術后妊娠率也較低。為提高手術成功率，術前可使用促性腺激素釋放激素類似物(GnRH-a)治療3個月，可以縮小病灶，有利于手術的施行。

近年來，有人在宮腔鏡下行子宮內膜去除術治療子宮腺肌病。術后患者月經明顯減少，甚至閉經，痛經或好轉或消失，因此對伴有月經過多的輕度子宮腺肌病可試用。

對年輕有生育要求或近絕經期者，還可使用達那唑、內美通或孕三烯酮等藥物治療，療程半年，用藥劑量及注意事項同子宮內膜異位癥的治療。近年來國內外不斷有藥物治療后妊娠的個案報道，給伴有不孕的年輕患者帶來了希望。