多發(fā)性骨髓瘤抗真菌藥物-氟康唑

三唑類抗真菌劑,抗真菌譜包括念珠菌屬(主要為白色念株菌,其對(duì)光滑念珠菌的活性降低,對(duì)克柔念珠菌無(wú)活性)、新生隱球菌,對(duì)曲霉菌感染無(wú)效。

(1)適應(yīng)證:非粒細(xì)胞減少患者的深部念珠菌病;艾茲病患者的急性隱球菌性腦膜炎;侵襲性念珠菌病的預(yù)防,對(duì)曲霉菌病無(wú)預(yù)防效果。

(2)藥代動(dòng)力學(xué):口服迅速吸收,進(jìn)食對(duì)藥物吸收無(wú)影響。蛋白結(jié)合率低。腎臟清除,血漿半衰期為20~30h,血中藥物可經(jīng)透析清除。

(3)用法與用量:①侵襲性念珠菌病:200~400mg/d,若氟康唑治療5d后,患者仍不能退燒,或出現(xiàn)其他癥狀的緩解,則應(yīng)換用伊曲康唑等其他藥物。②念珠菌病的預(yù)防:50~400 mg/d,療程不宜超過(guò)2~3周。

(4)注意事項(xiàng):最常見(jiàn)的不良事件來(lái)自胃腸道,長(zhǎng)期治療者亦需監(jiān)測(cè)肝功能,存在藥物相互作用可能。