慢性類固醇肌病的診斷

慢性類固醇肌病起病隱匿，容易漏診。臨床診斷主要依據(jù)以下幾點(diǎn)：

1.應(yīng)用類固醇治療后出現(xiàn)肌肉無(wú)力，伴嚴(yán)重的Cushing綜合征，24h尿酸排泄量增加。

2.應(yīng)用類固醇治療多發(fā)性肌炎時(shí)，肌無(wú)力癥狀加重，但血清CK水平穩(wěn)定，24h尿肌酸增加或類固醇加量后出現(xiàn)肌無(wú)力。

3.肌肉活檢示選擇性Ⅱ型肌纖維萎縮伴Ⅰ型纖維內(nèi)脂質(zhì)增加。

4.對(duì)疑有類固醇肌病的患者撤停類固醇后，肌無(wú)力緩解，即可確診。

鑒別診斷：

1.應(yīng)與腦與脊髓病變導(dǎo)致的肌無(wú)力、肌萎縮等癥狀體征鑒別，特別是在腦部疾病危象后大量應(yīng)用皮質(zhì)類固醇時(shí)。詳細(xì)詢問(wèn)病史，結(jié)合CTMRI檢查等，鑒別不難。

2.注意與其他類型骨骼肌疾病相鑒別。