強直性脊柱炎與類風濕性關節炎是一種疾病嗎?

最近半個多世紀來，一直把強直性脊柱炎與類風濕性關節炎視為一種疾病的兩個類型，把強直性脊柱炎當作類風濕關節炎的中樞型，類風濕關節炎則稱為周圍型。20世紀50年代以來，認識到強直性脊柱炎有其特殊的表現，才對強直性脊柱炎的概念有了改變，從 20世紀60年代起，把它從類風濕關節炎中分出來，成為一種獨立的風濕病，被命名為強直性脊柱炎。

現代醫學認識到，強直性脊椎炎是一種慢性、進行性和炎性疾病，病變部位主要在骶髂關節、脊椎、脊椎旁軟組織及四肢關節。該病變常自骶髂關節開始，逐漸向上蔓延到脊椎及脊旁組織，最后引起骨性強直。目前認為本病是一種結締組織的血清陰性關節病，是較常見的腰背痛疾病之一。

強直性脊椎炎屬于風濕病范疇，是血清陰性脊椎炎關節病中的一種，但不是類風濕性關節炎。

強直性脊椎炎病因尚不很明確，以脊椎及骶髂關節病變為主，可引起脊椎強直和纖維化，造成彎腰、行走活動受限，并可有不同程度的眼、肺、肌肉、骨骼的病變，也有自身免疫功能的紊亂，所以又屬自身免疫性疾病。

疾病的表現形多種多樣，極易誤診，本病發展緩慢，可遷延10-20年，發展到后期，病情發展往往較快，很短時間內形成駝背畸形，關節強直，X線片中發現脊椎已形成竹節樣改變，并出現全身癥狀及內臟受限，若延誤治療或治療不當，可造成終身殘疾。有少數病人臥床癱瘓，甚至死亡。所以一旦有上述表現，一定要及時到正規醫院就診，做到早期診斷，早期治療，以最大限度的降低致殘率，提高生活質量。

強直性脊椎炎雖然不是類風濕性關節炎，但是也是和類風濕性關節炎一樣，是人類醫學現在難以跨越的高峰，也要引起足夠的重視。