腦積水應(yīng)該如何診斷?

積水腦產(chǎn)生的主要原因有中腦導(dǎo)水管畸形、胎兒期腦部感染、新生兒及生后腦膜炎引起顱底粘連、顱內(nèi)出血使腦膜粘連、腫瘤壓迫使腦脊液循環(huán)受阻或吸收不良等。另外脈絡(luò)膜叢增生或有乳頭狀瘤時，腦脊液分泌增多也可引起腦積水，但較為少見。其診斷要點有：

(1)根據(jù)病史和典型臨床表現(xiàn)，診斷并不難，復(fù)查頭圍時，如增長過速，可以協(xié)助診斷。在較大兒童有顱內(nèi)增高征時，應(yīng)考慮腦積水之可能。

(2)應(yīng)注意的是，在顱骨縫已接合的兒童，腦積水時沒有頭顱骨增大的表現(xiàn)，為進(jìn)一步明確診斷，可做下列檢查：顱骨X線片可見顱腔擴(kuò)大、顱骨變薄及顱縫分離;腦室氣體或水溶性碘劑造影，能顯示腦室系統(tǒng)形態(tài)和大小，以及大腦皮質(zhì)厚度;頭顱二維超聲檢查可見腦中線波無移位，而腦室系統(tǒng)擴(kuò)大;CT或MRI掃描見腦室系統(tǒng)明顯擴(kuò)大，有時能查出腦積水原因。