多發性骨髓瘤的檢查項目有哪些?

1、血涂片及骨髓涂片檢查：骨髓涂片中骨髓瘤細胞>15%,血涂片中無或有少量骨髓瘤細胞。

2、M蛋白：M 蛋白是惡性漿細胞在骨髓內無節制的增殖并產生的單克隆免疫球蛋白，檢出此蛋白是診斷多發性骨髓瘤重要的實驗室據。M蛋白含量多少常可反應病情的輕重及療效壞。

3、本周蛋白(BJP)：BJ P檢測對輕鏈的診斷是必不可少的,并對MM的診斷、鑒別和預后判斷均有一定幫助

4、膽堿酯酶(CHE)：MM屬血液系統惡性腫瘤，可導致CHE明顯降低，但尚需做進一步研究明確CHE 與病程及預后。

5、血清鈣：MM患者因異常漿細胞(骨髓瘤細胞)浸潤骨髓，并分泌破骨細胞激活因子(IL-6)，促進骨吸收，造成廣泛性骨質損害而脫鈣，因此患者可出現高鈣血癥。

6、β2 - MG：研究發現β2 - MG、CRP與MM分期中各指標有明顯相關性,而與年齡、完全緩解率無關,β2 - MG、CRP異常升高,可預示早期死亡,但不能預示治療的反應。β2 - MG主要與骨髓瘤細胞負荷有關,而CRP 與IL- 6水平有關,β2 - MGCRP 作為MM病情及預后因素指標有一定的指導意義。

7、IL-6、可溶性IU-6受體(sIL-6R)：MM患者血清IL-6活性顯著增高。

8、凝血酶調節蛋白(TM)。MM 是廣泛溶骨性惡性腫瘤,可能存在血管內皮細胞的損傷等病理狀態。動態檢測血漿TM(PTM) 有助于對化療效果或病情變化的評價,進一步發現合并腎功能衰竭的患者的PTM 水平極度升高，故檢測PTM也可作為預示MM復發和判斷有無合并腎功能衰竭的輔助性參考指標。

9、P170糖蛋白：P170糖蛋白是腫瘤細胞多藥耐藥(MDR)的重要特征。MM患者的多藥耐藥除P170高表達以外，還存在其他參與機制，可能與非Pgp 介導的MDR 有關，具體發生機制有待進一步研究。

10、Fas檢測：sFas對多發性骨髓瘤的發生發展、療效觀察以及預后判斷具有一定價值，通過調控mFas和sFas受體的表達能促進細胞凋亡，有可能成為一種新的治療途徑。

11、Rb基因。文獻報道多數惡性血液系統疾病可有Rb蛋白表達缺失。提示Rb 基因失活或表達減少可能與MM 的發病有關。Rb 蛋白陰性是影響化療療效的獨立負性因素，預示著該類MM 患者較難治療。

12、IgH-MMSET融合基因：核型異常在MM 發生發展中發揮著重要作用,其中MM患者IgH-MMSET融合基因是由于t(4;14)所形成,其發生率為12.0% ,IgH-MMSET融合基因的出現可能是MM 患者預后不良的指標之一。

13、血清尿酸：MM屬于惡性增生的漿細胞侵犯骨髓產生的溶骨性病變，大量分解的瘤細胞引起血清尿酸含量上升，如其含量增高，而腎臟排泄力下降、阻滯,嚴重者可導致高尿酸血癥。