再生障礙性貧血病人可選用的西藥

1.雄激素：治療時(shí)間最低不少于3-6個(gè)月，有效病例一般于用藥后3-4個(gè)月方可出現(xiàn)病情改善。此類藥物可使患者男性化，但停藥后可消失，約有近一半的患者會(huì)有肝功能損害。

(1)丙酸睪酮;每次50-100mg，一日1次，肌肉注射。

(2)苯丙酸諾龍：每次25mg，一日1次，肌肉注射。

(3)去氫甲基睪丸酮：每次5-10mg，一日口服2-3次。病情控制后改為維持量，一日5-10mg。

(4)吡唑甲氫龍(康力龍);每次2-4mg，一日口服3次。

2.腎上腺糖皮質(zhì)激素：可改善造血微環(huán)境及免疫抑制作用，但對(duì)多數(shù)干細(xì)胞無刺激作用。個(gè)別病人用后貧血減輕，但多數(shù)病人效果不明顯。

(1)潑尼松：每日口服20。40mg，分3次口服。口服4-6周或間斷用藥。2個(gè)月仍無效者應(yīng)停藥，有效者延長應(yīng)用時(shí)間，維持量為每日10-15mg。

(2)潑尼松龍：大劑量沖擊療法，前3天按每千克體重用藥20mg，靜脈滴注，后4天各用10mg、5mg、2mg、1mg，再用每日每千克體重1mg維持30天。

3.神經(jīng)興奮劑及血管擴(kuò)張劑：對(duì)于慢性再生障礙性貧血患者可采用神經(jīng)興奮劑或血管擴(kuò)張劑，以改善造血調(diào)節(jié)及骨髓造血微環(huán)境。

(1)硝酸土的寧：每周肌肉注射5日，然后休息2日。劑量依次為，1mg、2mg、3mg、3mg、4mg，直至緩解。

(2)一葉秋堿：每次8mg，一日1次，肌肉注射。如無不良反應(yīng)，一周后可增加劑量至每次16mg，一日1次，肌肉注射。療程宜持續(xù)至6個(gè)月以上。

(3)東莨菪堿：每次20mg，一日1次，肌肉注射。