限制性心肌病如何治療?
限制性心肌病如何治療? 治療限制性心肌病的原則為改善心臟舒張功能不全,控制心律失常,防治栓塞并發癥。 (一)藥物治療: 1.利尿劑:心功能不全引起肺循環和體循環充血時需選用利尿劑。但應注意,利尿過度將引起有效循環血量不足,導致低血壓、尿素氮升高。 2.血管緊張素轉化酶抑制劑:若無低血壓可選擇試用。 3.鈣離子拮抗劑:對改善本病心室舒張功能的療效目前尚未定論,但應注意對心功能的抑制作用。 4.抗心律失常:房顫是最常見的心律失常,它使心室舒張功能障礙進一步加重。對于有希望復律的房顫,可選用胺碘酮和奎尼丁。其他累及生命的心律失常均需處理。 5.抗凝劑:左房耳易于形成血栓,房顫、房室辦關閉不全和心力衰竭者應防治血栓形成。 (二)手術治療:當心內膜及心內膜下心肌纖維化較嚴重時,可行外科手術切除心內膜,房室辦受損嚴重者可同時行辦膜置換術。 對于藥物治療效果不佳的患者,應在肺、腎、肝和其他臟器出現功能損害之前,可積極考慮進行心臟移植術。