乙型肝炎會轉化為肝硬變嗎?

肝硬變是常見的慢性肝臟疾病。其特點是肝細胞反復彌漫性變性壞死，繼之出現纖維組織增生和肝細胞結節狀再生，使肝臟正常小葉結構破壞和血液循環途徑發生改變，造成肝臟變形、縮小、變硬，并形成結節狀而成肝硬變。

肝硬變可由多種原因引起。在我國，其病因主要與病毒性肝炎有關，而在病毒性肝炎中，一般認為甲型肝炎不引起肝硬變，丙型肝炎雖可引起肝硬變，但發病率較低，一般認為肝炎后引起肝硬變主要由乙型肝炎發展而來。此種肝硬化一般為大結節型，少部分為小結節型或混合型。

乙型肝炎病毒感染與肝硬化的病因學關系，從下面幾方面的研究資料可得以說明。一些流行病學資料表明，肝硬變患者中乙肝病毒表面抗原(HBsAg)陽性率明顯高于非肝硬變者或一般人群;我國臺灣省有報告指出，肝硬變的HBsAg陽性率高達85.4%，而對照組僅為14.7%。我國大陸二些研究資料表明，在肝硬變病死者尸檢的肝組織中，經免疫組化染色查明有乙型肝炎病毒指標者(HBsAg，HBcAg)北京報告為85.7%，上海為85.5%，廣州為74.5%，廣西為71.8%，根據肝硬變患者中乙肝病毒的高存在率，可說明肝硬變的發展與乙型肝炎密切相關。臨床觀察也證實慢性乙型肝炎向肝硬化的轉變，上海醫科大學追蹤觀察424例急慢性乙肝患者，發現41.2%的乙肝患者后期轉化為肝硬變。