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病毒性肝炎的病原診斷

作者:小康 來源: 康網 時間: 2023-09-01 閱讀:

病毒性肝炎的病原診斷  (1)甲型肝炎(HA):抗-HAV-IgM抗體陽性即可診斷。  (2)乙型肝炎(HB):單純表面抗原(HBsAg)陽性,不能確診為急性乙型黃疸型肝炎,尚需排除HBsAg攜帶者或輕型慢性乙型肝炎急性發作或與其他類型急性肝炎重疊感染。下列檢查有助於兩者的鑒別:①本次發病前曾做乙肝三系檢查陰性,本次發病后HBsAg陽性可診斷為急性乙型肝炎。②本次發病后HBsAg陽性,抗HBc-IgM陽性且滴度較高,抗HBc-IgG陰性亦提示急性乙型肝炎。如抗-HBc-IgM陰性或低滴度而抗HBc-IgG明顯陽性者,則提示慢性乙肝感染的急性發作或重疊感染其他類型肝炎。  (3)丙型肝炎:HCV RNA陽性和(或)抗HCV抗體陽性。  (4)丁型肝炎(HD):①證實為急性乙型肝炎,同時丁型肝炎標志物(HDV RNA,HDAg,抗HD-IgM及抗HD)陽性(同時感染)。②慢性乙型肝炎突然惡化,惡化前丁型肝炎標志物陰性,惡化后丁型肝炎標志物陽性(重疊感染)。如惡化前未查丁肝標志物,惡化后丁肝標志物陽性,只有診斷可疑急性丁型肝炎。抗-HD陽性提示慢性丁型肝炎。  (5)戊型肝炎(HE):血清抗-HEV-IgM陽性或急性期抗HEV陰性,但恢復期抗HEV陽性。

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