怎樣處理急性左心衰竭?
怎樣處理急性左心衰竭? 急性左心衰竭是指由于各種原因引起短時間內左心排血量急劇減少,導致嚴重的左心室及左心房舒張壓增高,肺瘀血的急性病癥。 急性左心衰竭主要表現為:突發呼吸困難,尤其是夜間陣發性呼吸困難明顯,病人不能平臥,只能端坐呼吸。呼吸急促、頻繁,可達30~40次/分,同時病人有窒息感,面色灰白、口唇紫紺、煩躁不安、大汗淋漓、皮膚濕冷、咳嗽,咳出漿液性泡沫痰,嚴重時咳出大量紅色泡沫痰,甚至出現呼吸抑制、窒息、神志障礙、休克、猝死等。 如果遇到有人出現急性左心衰竭,千萬不要驚慌,要爭取做到去除誘因,降低心臟前后負荷,加強心肌收縮力,消除水腫,增加心排血量,治療原發病。 1.病人應立即停止活動,避免情緒激動。讓病人取坐位,雙下肢下垂,減少靜脈回心血量及減輕腹腔臟器對于肺臟的壓迫。低血壓或休克者,應選擇半臥位。盡量讓患者體位舒適,以減少體力消耗。 2.吸氧,從3升/分開始,逐漸增加至6~9升/分。條件好者,可吸入通過30%~50%酒精濕化瓶的氧氣,效果更好。還可采用面罩吸氧。 3.硝酸甘油0.6~1.2毫克舌下含服,必要時重復數次。注意勿使血壓過低。 4.上述處理同時,立即向急救中心呼救。 應具備下列條件時才能搬動: 1.病人呼吸困難消失或癥狀明顯減輕,兩肺水泡音減弱。 2.病人不伴有嚴重心律失常,心率不超過120次/分。 3.測量血壓在安全范圍內。 病人往醫院轉移途中應注意: 1.讓病人取坐位或半臥位。 2.持續吸氧。 3.確保呼吸道通暢。 4.確保靜脈通道通暢。 5.持續心電監護。 6.途中嚴密觀察神志、面色、呼吸、心率、心律、血壓、周圍循環以及引起急性左心衰竭的疾病變化。