腦癱患兒應(yīng)早期進(jìn)行康復(fù)治療

首先，對于早產(chǎn)兒、出生時(shí)有窒息史、出生后有病理性黃疸兒要進(jìn)行密切的追蹤觀察。如發(fā)現(xiàn)生后3個(gè)月以內(nèi)小兒易驚、啼哭不止、睡眠困難、吃奶無力、吞咽咀嚼困難、聽到聲音或在體位變換時(shí)出現(xiàn)擁抱樣驚嚇伴哭鬧、自主活動減少、哭鬧時(shí)頭和身體向后打挺;4～5個(gè)月時(shí)頭仍豎不直，眼睛不會追視物體，不伸手取物;6～8個(gè)月仍不會獨(dú)坐等表現(xiàn)時(shí)，家長應(yīng)及時(shí)帶小兒去專門從事腦癱治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，經(jīng)小兒神經(jīng)科醫(yī)生檢查，結(jié)合影像學(xué)特點(diǎn)，明確診斷。

對有高危因素又有臨床癥狀和體征的小兒應(yīng)給予全面的、綜合康復(fù)治療，包括：針對肢體運(yùn)動功能障礙的運(yùn)動訓(xùn)練和上肢作業(yè)療法;促進(jìn)語言和智力發(fā)育的語言治療、音樂治療、年長兒的特殊教育、文體治療、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練;改善腦組織營養(yǎng)代謝和對神經(jīng)元起保護(hù)作用的藥物(神經(jīng)生長因子、神經(jīng)節(jié)苷脂等);減輕改善肢體關(guān)節(jié)活動范圍的中醫(yī)按摩、水療及外科手術(shù)等。除此之外，根據(jù)小兒年齡、功能障礙程度，必要的矯形器使用有助于運(yùn)動功能的改善。

因?yàn)槟X組織受到了損傷，所以對腦癱兒童的康復(fù)是貫穿終身的。不論采取哪一種手段進(jìn)行治療都是綜合康復(fù)的一個(gè)側(cè)面。因此家長和醫(yī)護(hù)人員均應(yīng)有全面康復(fù)的概念。其中運(yùn)動訓(xùn)練以小年齡兒童為主，目的是抑制異常活動模式，促進(jìn)正常運(yùn)動的發(fā)育。年長兒需在運(yùn)動訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，當(dāng)肌肉肌腱關(guān)節(jié)攣縮畸形制約了康復(fù)功能的改善時(shí)，進(jìn)行必要的手術(shù)治療，為進(jìn)一步運(yùn)動功能訓(xùn)練創(chuàng)造有利條件。手術(shù)的方法是根據(jù)患兒年齡、功能障礙程度，制訂個(gè)體化方案。

我們希望更多的家長和醫(yī)務(wù)人員能夠走出腦癱治療的誤區(qū)，為使腦癱兒童能夠得到及早治療，減輕障礙、獨(dú)立生活、回歸學(xué)校打下良好的基礎(chǔ)。