乙型腦炎的臨床表現有哪些?

依據乙腦的臨床表現 ,通常我們將乙腦分成不同的期 ,主要有潛伏期、初熱期 (又可稱為初期 )、極期 (又可稱為熱期 )、恢復期、后遺癥期。又有學者按乙腦的癥狀輕重將乙腦分為輕型、普通型、重型、極重型。若病人入院時神志清醒但以嗆咳、咽喉分泌物增多、吞咽困難、軟腭麻痹、呼吸不規則為主要表現的稱之為腦干腦炎 ,又可將其分為腦干上位型、上腦干位型及下腦干位型。初期多在潛伏期 4～ 21天后來臨 ,多急性起病 ,1～ 2天內體溫迅速上升 ,高達 39℃ ,常伴有頭痛、惡心、嘔吐、嗜睡或昏睡癥狀 ,重癥患者可有高熱、抽搐。極期患者體溫多在 39℃～ 40℃或 40℃以上 ,體溫持續升高而不退 ,伴有明顯的意識障礙 ,如嗜睡、昏迷、抽搐 ,部分患者為強直性抽搐 ,相當一部分患者可出現呼吸衰竭 ,顱內壓增高亦常見 ,重者可引起腦疝 ,嚴重時可造成腦干 (生命中樞 )受壓迫而死亡。腦膜炎刺激征 ,如頸強直、布氏征、克氏征在本期亦多有出現。極期過后體溫逐漸降至或近于正常 ,即進入本病的恢復期。患者神志逐漸轉清 ,意識、語言及各種神經體征逐漸恢復。此期一般在 1～ 3個月 ,重者可達半年之久。若患者經半年的恢復期仍留有失語、強直性痙攣、去皮質綜合征及精神障礙等 ,即進入本病的后遺癥期。

乙腦的分型是以體溫的高低、中樞神經系統癥狀尤其是意識改變、有無呼吸衰竭 ,來界定輕、中、重、極重四型的。輕型者體溫在 39℃以下 ,神志清楚 ;中型體溫在 39℃～ 40℃ ,有淺昏迷 ;重型體溫高于 40℃ ,有抽搐及昏迷 ,可出現肢體癱瘓或中樞性呼吸困難、衰竭 ;極重型起病急 ,持續高熱 ,迅速發生深昏迷 ,有呼吸衰竭及腦疝的表現。