多發(fā)性骨髓瘤的病因迄今尚未完全闡明，可能的病因有電離輻射、接觸工業(yè)或農(nóng)業(yè)毒物，與慢性感染、慢性抗原刺激有關(guān)，還可能與遺傳有關(guān)，以及與IL-6等細(xì)胞因子有關(guān)。日本原子彈爆炸后幸存者中，骨髓瘤的發(fā)病率與死亡率均有增加。本病可發(fā)生于慢性骨髓炎、腎盂腎炎、結(jié)核病、慢性肝炎、自身免疫性疾病的基礎(chǔ)上，因?yàn)殚L(zhǎng)期慢性感染可表現(xiàn)為淋巴-網(wǎng)狀系統(tǒng)增生，自身免疫反應(yīng)及高丙種球蛋白血癥。

根據(jù)免疫球蛋白分型分為：

(1)IgG型：多見(jiàn)，占50%-60%，易感染，高鈣血癥和淀粉樣變較少見(jiàn)。

(2)IgA型：占25%，高鈣血癥明顯，合并淀粉樣變，出現(xiàn)凝血異常及出血傾向機(jī)會(huì)較多，預(yù)后較差。

(3)IgD型：很少見(jiàn)，僅占1.5%，瘤細(xì)胞分化較差，易并發(fā)漿細(xì)胞性白血病，幾乎100%合并腎功能損害，生存期短。

(4)IgM型：少見(jiàn)，易發(fā)生高粘滯血癥或雷諾氏現(xiàn)象。

(5)輕鏈型：占20%，80%-100%有本周氏蛋白尿，易合并腎功能衰竭和淀粉樣變性，預(yù)后很差

(6)IgE型：很罕見(jiàn)。

(7)非分泌型：占1%以下，血與尿中無(wú)異常免疫球蛋白，骨髓中漿細(xì)胞增高，有溶骨改變或彌漫性骨質(zhì)疏松。