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手足徐動(dòng)型小兒腦癱的概述

作者:小康 來源: 康網(wǎng) 時(shí)間: 2023-09-01 閱讀:

手足徐動(dòng)型小兒腦癱的概述   手足徐動(dòng)型病變?cè)缙冢挥胁糠謰雰罕憩F(xiàn)為肌肉松軟,到隨意運(yùn)動(dòng)完成時(shí)癥狀才顯露,故早期難以斷定病型,但參考原始姿勢(shì)反射的異常和肌緊張的變動(dòng)性等仍可以推斷確診。  手足徐動(dòng)型以不隨意運(yùn)動(dòng)為主要特征,也有人稱之為不隨意運(yùn)動(dòng)型。其全身肢體活動(dòng)難以用意志控制,包括顏面肌肉在內(nèi)。發(fā)聲、構(gòu)音器官也多受累,故常伴有語言障礙。有新生兒窒息、核黃疸病史者大多為手足徐動(dòng)型腦癱。因?yàn)樯现认轮珦p害重,不少患兒只能用腳來書寫。其病變以大腦深部基底核、錐體外系部分為主。  患兒多表現(xiàn)非對(duì)稱的不自然姿勢(shì),動(dòng)作欠靈活、不完整,表現(xiàn)為與意圖相反的不隨意運(yùn)動(dòng)擴(kuò)延全身動(dòng)作。安靜時(shí)不隨意運(yùn)動(dòng)消失,一旦精神緊張或想干點(diǎn)什么時(shí)就出現(xiàn)。不隨意運(yùn)動(dòng)在四肢、尤其上肢為重,亦可見顏面(如皺眉、眨眼)、頸部、頭部,以及手臂、手和指尖的不隨意動(dòng)作。軀干的坐位穩(wěn)定性出現(xiàn)較晚,上肢的搖動(dòng)可使軀干和下肢失去平衡,常摔倒,給人以乏力的印象。最重者可隨精神緊張、興奮而致全身強(qiáng)烈地突然伸張挺直,從而妨礙有意識(shí)、有目的的動(dòng)作完成。這種情況稱之為緊張性手足徐動(dòng)型。   嬰兒期全身肌肉軟塌塌的無緊張者也稱為 非緊張性手足徐動(dòng)型。隨年齡增長(zhǎng)這些患兒多轉(zhuǎn)變?yōu)榧埩o張型。   本型智商高者較多,日后成為了不起的社會(huì)活躍分子的人也不少。但由于上肢障礙和語言障礙、故屬于獨(dú)立生活困難的病型。其性格與痙攣型相反,外向,不拘小節(jié),容易發(fā)怒,有使人猜想不到的傾向。