轉換酶抑制劑和受體拮抗劑都能治療擴張型心肌病

研制血管緊張素轉換酶(ACE)抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑是近代心血管藥物進展的里程碑之一。該類藥物發展快，品種多，除抗高血壓和抗心衰作用外，新的作用和應用不斷發展。本藥擴張動脈和靜脈，降低血壓;減少血管緊張素-Ⅱ的生成和醛固酮的釋放，減少水鈉潴留和血容量，使血壓下降。對心衰病人，ACE抑制劑能增加心輸出量;降低循環中兒茶酚胺含量，提高血中緩激肽濃度，恢復下調的β受體。舒張大的心腦血管，降低血管阻力，增加心腦血流量;舒張腎臟出球小動脈，降低濾過壓，增加腎血流，不影響濾過率。逆轉左心室肥厚，保護血管內皮細胞，對抗氧自由基。ACE抑制劑的作用機制：減少血管緊張素Ⅱ的生成;保存緩激肽;抑制交感神經遞質釋放;抗氧化和清除自由基。

受體拮抗劑具有高親和力、高選擇性、高特異性、無激動劑活性和無血管緊張素轉換抑制作用，除有良好的抗高血壓、抗心衰作用外，還具有保護腎臟、利尿利鈉、排尿酸等作用。