慢性丙肝也會纖維化　　纖維化是肝硬化的顯著特點(diǎn)，而其惡化是慢性肝病進(jìn)展的最佳指標(biāo)。美國國立糖尿病、消化系疾病和腎病研究所的Marc G. Ghany博士及其同事利用組織學(xué)方法評估了大量慢性丙肝(CHC)患者，評價了纖維化的進(jìn)展率與預(yù)測指標(biāo)?！　⊙芯繉ο蟀?23例未接受介入治療的CHC患者，他們在4-212個月(平均44個月)內(nèi)行2次肝臟活檢。肝組織按照組織學(xué)活性指數(shù)(0-18分)分級，利用0(無纖維化)至6(肝硬化)分的評分系統(tǒng)將纖維化分期?！　≡?23例患者中，48例(39%)纖維化評分增高，46例(37%)無變化，29例(24%)有所改善。纖維化加劇的患者中，75%升高1分，25%升高2分以上，9%發(fā)展為肝硬化。全部進(jìn)展率為每年0.12纖維化單位;即如果進(jìn)展為線性，則50年后發(fā)生肝硬化。患者的纖維化進(jìn)展率各不相同，老年、血清丙氨酸及天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶水平高、首次肝臟活檢示廣泛門周壞死的患者進(jìn)展率較高?！　hany博士等總結(jié)認(rèn)為，CHC患者纖維化進(jìn)展的最佳預(yù)測指標(biāo)是血清轉(zhuǎn)氨酶升高程度、肝臟活檢時肝細(xì)胞壞死和炎癥程度。這些發(fā)現(xiàn)證實(shí)，轉(zhuǎn)氨酶水平正常、肝臟組織學(xué)病變輕微的患者能夠安全地推遲治療。

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