足距骨缺血性壞死是怎樣形成的?
足距骨缺血性壞死是怎樣形成的? 足距骨缺血性壞死較多見。距骨是全身骨骼中唯一無肌肉起止附著的骨骼,在踝關節遭受嚴重損傷時,可使距骨的血供遭到完全破壞而發生缺血性壞死。最終導致距骨體塌陷變形,造成踝關節骨性關節炎。因此,預防及早期處理距骨缺血性壞死,對其功能有很重要的作用。距骨骨折是距骨壞死的主要原因,其他原因引起距骨壞死的只占10%左右。距骨壞死與其骨折類型,即損傷的程度有關: I型:距骨頸骨折而無脫位,其韌帶未受損,血液供應尚完整,距骨體壞死率不超過10%。 Ⅱ型:距骨頸骨折合并距上下關節脫位,骨間韌帶遭受損傷,距骨體的血液供應將減少,則壞死率上升至20%~40%。 Ⅲ型:距骨頸骨折合并距上下關節脫位,即脛距、距跟均脫位。此型少見,脫位后可能只有少數軟組織附著以維持血供,若不及時手法整復,易發生缺血性壞死,壞死率高達70%以上。 距骨體缺血壞死率隨著損傷的嚴重程度而增加,顯然是由于血液供應被破壞所致。