風(fēng)濕性多肌痛肌病需與哪些疾病相鑒別?　　(1)巨細(xì)胞動(dòng)脈炎(GCA)：風(fēng)濕性多肌痛與巨細(xì)胞動(dòng)脈炎關(guān)系密切，在風(fēng)濕性多肌痛中若出現(xiàn)下列情況應(yīng)注意除外合并巨細(xì)胞動(dòng)脈炎：小劑量糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)不佳;顳動(dòng)脈怒張、搏動(dòng)增強(qiáng)或減弱并伴有觸痛;伴有頭皮痛、頭痛或視覺(jué)異常等，均需進(jìn)一步作顳動(dòng)脈超聲、血管造影或顳動(dòng)脈活檢等。　　(2)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：持續(xù)性對(duì)稱(chēng)性小關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)，常有類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。而風(fēng)濕性多肌痛雖可有關(guān)節(jié)腫脹，但無(wú)持續(xù)性小關(guān)節(jié)滑膜炎，無(wú)關(guān)節(jié)破壞性病變和無(wú)類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)，通常類(lèi)風(fēng)濕因子陰性。　　(3)多發(fā)性肌炎：該病肌無(wú)力更為突出，伴肌萎縮、血清肌酶活性升高、肌電圖示肌源性損害、肌肉活檢為肌炎表現(xiàn)，而風(fēng)濕性多肌痛患者肌酶、肌電圖和肌活檢正常，肌痛甚于肌無(wú)力。　　(4)纖維肌痛綜合征(fibromyalgia syndrome)：該綜合征軀體疼痛有固定的敏感壓痛點(diǎn)，如頸肌枕部附著點(diǎn)，斜方肌上緣中部，岡上肌起始部，肩胛棘上方近內(nèi)側(cè)緣，第二肋骨與軟骨交界處外側(cè)上緣，肱骨外上髁下2cm處，臀部外上象限臀肌皺褶處，大轉(zhuǎn)子后2cm處，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)鵝狀滑囊區(qū)等9處，共18個(gè)壓痛點(diǎn)。并伴有睡眠障礙，緊張性頭痛，激惹性腸炎，激惹性膀胱炎，血沉正常，類(lèi)風(fēng)濕因子陰性;糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)不佳。　　(5)排除其他疾病：如結(jié)核等感染性疾病;排除多發(fā)性骨髓瘤和淋巴瘤或其他腫瘤;并注意同其他風(fēng)濕性疾病如干燥綜合征、系統(tǒng)性血管炎相區(qū)別。