腰椎間盤突出與腰椎間盤突出癥的區別　　腰椎間盤膨隆、膨出、突出，其實質是就突出的程度而言，是椎間盤退變的結果。曾對160 例60～80歲腰椎壓縮骨折患者MRI檢查臨床統計發現，均有不同節段、不同程度的腰間盤退變突出改變，出現率較高，追問病史，其中在出現腰椎壓縮骨折之前有腰椎間盤突出癥者 8人，占發病率的2%，8人中都有過不同程度的腰部扭傷史。因而認為，腰椎間盤退變膨出是隨機體老化而出現必然趨熱，腰部反復扭力損傷是加速這一趨勢的誘因之一。　　腰椎間盤突出癥的實質是神經根受壓迫出現的炎癥反應，而不完全與椎間盤突出的程度呈正比。在臨床中發現，影像中顯示腰椎間盤突出較為明顯的患者，而癥狀、體征卻不十分典型的二者差異病例，局麻下術中發現，患者椎管相對寬大，手術床"升橋"時，突出物明顯回 納，"降橋"時有較明顯的突出，但觸及突出的間盤質軟，有較好的彈性，神經根觸及柔軟，觸痛不明顯。而對有些患者影像表現突出并不十分典型，臨床癥狀及體征卻較嚴重的差異 現象，術中證實，多數患者椎管相對較小，升橋及降橋時突出物變化不大，彈性較差或無彈性，質硬。神經根表現為實性壓迫，局部充血、水腫并增粗、或局部伴有壓迫切跡的硬性結 節樣變，觸痛強烈、拒觸的一系列神經根炎癥刺激表現。因而認為腰椎間盤突出癥的實質是神經的炎性反應，神經根炎出現的嚴重程度與腰間盤突出的部位、突出物的張力及質的硬度 和椎管的大小、最后導致神經根壓迫損傷的程度成正比。

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