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神經(jīng)根型頸椎病的治療

神經(jīng)根型頸椎病以非手術(shù)療法為主，98%以上的病人可以治愈或好轉(zhuǎn)。牽引療法再配合合適的頸圍制動及止痛解痙類藥物如索密通等有明顯效果。推拿按摩等手法操作亦有一定療效，但應(yīng)請富有臨床經(jīng)驗且操作輕柔的正規(guī)醫(yī)師治療，切忌粗暴操作，否則容易引起意外，尤其是頸椎椎管狹窄和以骨刺增生為主的病人更要小心，因推拿失誤引起醫(yī)療糾紛的事例每年都可遇到。

目前，手術(shù)病人僅占此型的1%左右，但隨著人們對生活質(zhì)量要求的提高和醫(yī)保制度的改革，手術(shù)所占比例正在逐漸提高。凡具有以下情況者應(yīng)考慮手術(shù)：一是非手術(shù)療法4周以上無效，而且在臨床表現(xiàn)、影象學檢查所見及神經(jīng)定位檢查一致的病人;二是進行性肌肉萎縮及劇烈疼痛而診斷明確者;三是非手術(shù)療法雖然有效，但癥狀反復發(fā)作，影響工作、學習和生活者。

神經(jīng)根型頸椎病的預后情況，根據(jù)不同的病因差別較大。

單純性頸椎間盤癥及髓核突出者：預后大多良好，治愈后少有復發(fā)。但髓核脫出已形成粘連、難以回復者，則易有后遺癥。

鉤椎關(guān)節(jié)增生者：應(yīng)盡早采取正規(guī)的非手術(shù)療法，其后果多較滿意。但是，如病程較長或是療法不當、拖延時間過久者，由于在根管處已經(jīng)形成蛛網(wǎng)膜下腔粘連，并在神經(jīng)根處形成瘢痕，則療效不佳。

椎節(jié)側(cè)后方或小關(guān)節(jié)骨質(zhì)廣泛增生引起根性痛者：不僅治療復雜，大多需要手術(shù)，而且效果也較差。

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